作者：蔡百祥
這幾年的工作經驗下來，讓我越來越關注ASD（自閉症類群障礙 (Autistic Spectrum Disorder）類型的個案，特別是ASD的孩子。ASD的狀況不像ADHD一樣，如果家長沒時間與金錢帶孩子接受專注力訓練或親子諮商，至少有藥物可以暫時緩解症狀，而且很多時候 ASD 比 ADHD 更需要花時間來建立關係，才能建立比較好的社交行為模式。
在我剛開始出來工作時，因為因為在學校的成績很爛，找不到什麼有名氣的醫院的職缺（寶山、塑膠與頂好醫院我都投過履歷，但可能都被先丟在一旁，哈哈，都沒有被找去面試），輾轉在一些小型但有精神科病房的醫院或是慢性精神病院工作。我在這些單位工作時，偶爾會遇到幾個看起來應該是ASD的病人，智能應該不會太差，但是行為模式實在非常混亂。
我記得一個病人姑且叫做阿王，年紀跟我差不多，但他的腦袋中內建計算機與日曆，你只要隨便問他某年某月某日，他就可以回答出那天是星期幾，你隨便給他很多數字的加減法，他也算得出來，屢試不爽。但是他無法出院，除了因為他會尿失禁跟玩大便以外，也要也是因為他不太會跟別人互動，雙親年邁，也不知道出院後可以去哪裡。其實他也不想理任何人，那為什麼我會跟他說上話呢？因為我用無聊的腦筋急轉彎的數學題目讓他答不出來，騙倒了他。
講到精神科病房可能太嚴重了，那分享另一個經驗好了。有一次我接到一場專門辦給高階工程師的高級婚友社的演講，主題是「如何交女朋友」（我是蠻好奇的，主辦單位請我來，難不成是來請鬼拿藥單的嗎）。我這個鍾馗一進到演講會場就傻眼了，台下坐滿了有一定程度ASD特質的男性成人...聽著他們因為長期受挫而對女性有點敵意的態度，我實在是很難講解與說明怎麼判斷異性對你有沒有興趣的「非語言線索」或「言語暗示」...想當然爾，那次的演講我落荒而逃，而且可能讓我打消惹想當「愛情顧問心理師」的憧憬。
我常常在想，如果這些成人ASD的個案，在小時候有受過足夠多與長期的治療，常常練習想別人的感覺、練習著把自己的情緒表達出來，學會正向的情緒處理方式，增加更多看事情的角度與彈性，講話不要如此的刻薄，老愛講一些自以為好笑的笑話，而能結交一些真心朋友，會不會在成年之後的人生能更有期待、更為順遂。而這也是我喜歡當兒童心理師的原因，我真心的希望這樣的世界可以早點來到。
註：個案資訊經過多重變造，無法辨識
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