ADHD 的心理治療模式（台北兒童心理治療請找蔡百祥心理師）

作者：蔡百祥

許多家長常常心急著處理孩子專注力問題或是過動、衝動的行為表現。 我在工作時常會聽到家長問我：「心理師，過動兒到底為什麼會這樣？是不是跟吃太多糖分有關？」。

短時間內大量攝取糖分可能會讓孩子過 high ，但是 ADHD 的真正原因，是因為在他們的心裡面，難以「暫停」、「中斷」當下的思考與行為，而這其實正是大腦的功能表現，當「暫停」或「中斷」發生的當下，孩子才有機會思考當下的行為，到底適不適合、恰不恰當。

行為抑制困難的展現

一般而言，孩子心裡常常有很多想法，無法「暫停」時，在大人眼中看來格外容易分心、心不在焉、注意困難；當孩子無法「暫停」想做或是正在做的事情時，就會衝動、無法等待。換言之，有 ADHD 的孩子不是笨、缺乏技巧或知識，而是無法「控制」自己的言行舉止，他們不是「不知道」，而是「做不太到」，無法思考過後才行動，也讓其不易理解「行為」所產生的「後果」，易導致行為問題、親子衝突、人際誤會或學習困難等等。

「非藥物治療」的重要性

在因應有 ADHD 的孩子時，非藥物治療佔了不可缺少的地位。非藥物治療著重提高有 ADHD 的孩子之專注力，提升自我控制與動機，更協助情緒抒發、引導家長有效管理有 ADHD 的孩子之問題行為、情緒調適，更能提供家長心理支持、衛教知識。在非藥物治療上，受過科學化兒童臨床心理學訓練的心理師最為專業，可以協助的是：

動機擺第一

 ADHD 的孩子常會有動機不足的問題，無論是天生 ADHD 的病因之腦部運作機制使然，或是常犯錯，易被處罰、得到負向結果導致習得的無助，都會讓他們容易懶散或是放棄。因此，如何有效提升孩子的動機，想要表現好行為，就是最優先的目標。

專注力訓練

專注力由多種多元的能力向度所構成，臨床心理師可以透過心理測驗或是電腦評估，先找出有 ADHD 的孩子之缺損的「專注力向度」後，再設定不同的訓練目標，有效提升專注力。 

情緒調適與行為問題修正

有 ADHD 的孩子常常被因無法自我控制，造成人際誤會、被同學排擠，或出現不良行為（例如說謊、偷竊或打人）。臨床心理師將透過行為治療原理，引導有 ADHD 的孩子自我調整，學習表現良好行為。 

計畫與問題解決能力

有 ADHD 的孩子通常在預期行為與行為的結果較弱（因為來不及想就先反應了），導致計畫能力不好，遇到問題時也會無法反應。臨床心理師將會教導分析問題的方法，並引導思考問題的解決策略，讓有 ADHD 的孩子也可以練習獨立、自己解決麻煩。一旦有 ADHD 的孩子開始可以自己處理、面對困難的同時，他將會更有自信，也大大提高正向動機。

親職互動方式調整

雖然父母親的管教方式品質並不會導致過動兒的病因，但是不良的親子管教或負面的家庭互動方式，將會惡化ADHD 的症狀，也容易干擾過動兒的發揮潛力。

臨床心理師瞭解人性，掌握親子溝通的訣竅，可透過建議與心理學原理，提高親子間的親密關係，當親子之間的互動關係提昇了， ADHD 的治療也會更有效。

https://www.facebook.com/baisean.psy/
請追蹤我，看更多相關的文章、照片與圖文創作