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2020年5月2日 星期六

離開健保體系的最後一根稻草

作者:蔡百祥

最近因為殺警案精神鑑定的事鬧得沸沸揚揚(連結在此:https://reurl.cc/5lvLx7),我想起了一些回憶。我相信沒有優秀的專業人士,會拿自己的專業來當兒戲。(不過我的專長不就是兒童遊戲治療嗎,好像可以簡稱兒戲)

幾年前,我發現我做自費的能力越來越好,但我一直捨不得離開醫院,並不是醫院的薪水比較多,也不是有醫院的頭銜我好像比較厲害,而是我很心疼那些付不出自費的健保個案,他們往往才是最需要幫助。直到最後一件事情,徹底的毁了我想繼續留在健保體系的心意。




高度工作量與不成比例的收穫


在醫院工作時,心理師必須花很多時間做心理衡鑑(評估),我一個月大概要評估20個孩子。我評估一個孩子大概2個小時,再花一個半小時寫報告,所以完成一個心理衡鑑我需要3.5個小時左右。但是在醫院工作時,除了心理衡鑑外,還必須要帶團體、做治療,所以我常常把報告帶回家寫。

我寫心理衡鑑報告很仔細,兩三千字是基本;如果孩子狀況比較複雜,寫到五六千字也是家常便飯,因為我知道看的人可能不知道專業用詞,所以我特別寫的很清楚明瞭。


秀才遇到兵


有一次,有位家長把我寫滿滿五六千字的心理衡鑑報告,只截圖一段不到兩百字的小結,就貼在網路知名好幾萬人的臉書社群裡讓大家公審。她當然「好心」的蓋掉我的名字,但我一眼就看出來這是我的報告。

有不少網友都留言批評我很寫的草率、很混(奇怪這些網友不都只是家長,而不是受過專業訓練的人士嗎?怎麼資格來評價我的報告),甚至還有一位在某個地方開心理治療所同行,公開說這份報告不專業。只有少數同行幫我說話。

我當下氣到無法工作,一個人關在辦公室內打手遊(還課金)順便還買了出國的機票。後來我把這些人的留言一一截圖存檔,不是我有一天要去告他們,而是我要讓我自己記著這件事。

我不要再讓自己陷入同樣的境地,我明明很認真在評估孩子、寫報告,但我不知道我做錯什麼,還要被這樣糟蹋;更可惡的是有不肖同行,藉著批評別人,提高自己的地位。


比扯還扯的是更扯


我本來對這件事情很生氣,特別對那一位根本就沒有看過我的完整報告或個案就這樣評價那片段的報告的心理治療所所長,我覺得這有違法倫理的議題。所以我就直接跟該所長的地方臨床心理師倫理委員會投訴。我用email投訴,馬上就獲得回信。我還想說該地方臨床心理師倫理委員會真是有效率,結果居然是被退信了!

我被退信了!因為該地方臨床心理師倫理委員會的信箱滿了⋯我不知道是該地方的心理師太沒有倫理、投訴過多,還是該倫理委員會根本沒有整理過信箱。我本來想直接跟臨床心理師全聯會投訴,但我覺得實在是太麻煩了,我是受害者我還要自己去舉證,於是我開始覺得這整件事情都太荒謬與鬼扯,我從被退信的那一刻,我就笑出來,想說算了。

這件事後,我就下定決心要離開健保體系,也不再接任何心理衡鑑業務。雖然有點留戀,但是後來想想,我不適合這個健保制度。坦白講,我賣賣情緒圖卡、開發教案,偶爾接接演講(不過我每年演講都破120場,感謝百香果鄉親支持)做做自費個案,有空時接接督導、拿閒錢做期貨,我的薪水就是我在醫院工作時的三倍以上,我何苦再拿石頭砸我自己的腳呢?


最後我想說的是...


至於留健保體制的心理師或個案呢?我真心予以祝福。我相信沒有優秀的專業人士,會拿自己的專業來當兒戲。(不過我的專長不就是兒童遊戲治療嗎,好像可以簡稱兒戲)


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