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2025年11月27日 星期四

心理師職涯:藝術治療 !!?


上藝術治療課的第六個月,我依然覺得自己像個走錯教室的學生。

雖然我是個心理師,但我的大腦是理工直男構建的,習慣(稱不上擅長)邏輯推論分析,喜歡看數據與圖表,把情緒和行為問題量化成可追蹤的表格與分數。

在諮商室裡,這曾是我的優勢,我能像解方程式一樣,透過認知行為技術幫個案找出思考迴路中的矛盾與錯誤;特別是針對兒童,大部分的時候行為訓練(仰賴明確的目標、步驟與增強物)很有效。

但這也是我的巨大限制,我太習慣於尋找一個明確的「問題點」和「解決方案」。彷彿人的內心世界是一張可以清楚標註錯誤的電路圖,只要找到那條斷路的線,焊接回去,一切就會恢復正常運轉。


2025年9月5日 星期五

伴侶夫妻議題:愛的方式不同,當「一起」不等於「一樣」


某一個週一,我和太太大吵了一整天的架。

那天原本計畫要出門住高級飯店耍廢放空,本來說好我早上接完個案就一起出發。但因為一些原因我多跟個案講了幾話,延遲結束。接完個案後,我又順手處理了一些工作,最後,出發時間大概晚了四十五分鐘。

當我們上車後,她一臉寫著不爽的樣子。我心裡其實很緊張,怕她生氣,但嘴巴說出來的卻是:「妳每次都準時結束嗎?」真的是印證了人在壓力下,往往會做出最原始的反應,先反擊再說。空氣氣氛瞬間凝結。

這句話引發了整天的衝突,我們的情緒在相處中像滾雪球一樣,越滾越大。後來的對話,我們幾乎每一句都明刀暗器、話中帶刺,把平常積累的委屈和不滿一口氣全翻出來。


2025年5月31日 星期六

心跳聲裡的人生下半場


因為以前看的醫院實在太遠了,所以今天去看了一位新醫生,追蹤我的心臟狀況。

醫生是個大教授,一坐下來就看著我的藥單皺眉:「這藥怎麼會這樣開?」語氣很直接,接著當場調整了一顆藥,還說要我重新做心臟超音波,幫我安排預約的醫療人員像是八卦的跟我講「因為他不相信別人做的結果。」

離開醫院,我在等電梯的時候突然想起來,我的心臟狀況這幾年已經看過四個醫生了,幾乎每個醫生都要調整一下上個醫生開的藥物。然後我又想到,好像不只是醫生這樣,其實幾乎每個專業領域都一樣。


2025年4月10日 星期四

家庭親子方案:給不出我們沒有的東西


有時候我們會聽到「要給孩子正向教養」,什麼溫柔堅定、情緒引導、不打罵……聽起來都很有道理,可是你有沒有發現,真的要做起來,超級難?

因為很多時候,我們自己從小根本沒被這樣對待過。我們生氣,是因為我們小時候也常常被忽略、被責備、被羞辱。我們要教孩子接住情緒,可是我們連自己的情緒都沒人接住過。我們要教孩子學會說不,可是我們從小只學會「聽話」才不會被罵。

所以很多時候,我們不是不願意,而是我們真的「給不出我們沒有的東西」。


2025年3月7日 星期五

家庭親子方案:親職遊戲治療雖好,為什麼現實中這麼難?背後的挑戰與無奈


很多研究都說,對兒童最有效果的遊戲治療之一,就是邀請家長一起進來,心理師帶著家長跟孩子一起練習,透過遊戲修復關係、改善情緒與行為,效果真的很好,這就是所謂的親職遊戲治療方式。然而,實際上進行卻是很困難,這哪有那麼簡單?很多家長一開始就卡住,沒辦法順利進入狀況。其實,這不只是方法問題,而是牽涉到爸媽的內心、親子之間的關係,甚至整個家庭的運作方式。


2025年2月14日 星期五

ADHD相關:一個ADHD的故事(這是故事,非特定個案)


他是一個總是動來動去的小孩,醫生跟他父母說,他可能有點ADHD。別人可以坐好聽課,他在椅子上扭來扭去;別人還在寫題目,他已經舉手三次,最後忍不住直接講答案。

午餐時間,他忘了排隊,開心地衝到最前面;下課玩遊戲,他太想贏,結果把規則弄亂了,大家都不想理他。他其實不是故意的,但很困難控制的住自己。他只是想參加、想被接納,可是卻常常「做錯」。

時間久了,他也知道自己不受歡迎,於是他學會了:如果努力乖一點,是不是就不會被討厭?


2024年12月13日 星期五

2024年10月13日 星期日

假裝單身並在交友網站上約砲的人,通常伴隨以下五個特徵


雖然我不當渣男很久了,其實是沒當作渣男才對,但是我對於渣男的行為還是有一些瞭解,假裝單身並在交友網站上約砲的人,通常伴隨以下五個特徵。這五大特徵背後的情感,從焦慮、壓抑到掙扎與矛盾,反映出外遇者內心深處的複雜心理。他們一方面無法停止追求外部的刺激與認同,另一方面卻無法擺脫內心的自我懷疑與罪惡感。


2024年10月9日 星期三

家庭親子方案:適當的權威能帶來安全感


雖然有些人覺得權威對孩子來說可能過於嚴厲或奇怪,但其實它對孩子的安全感非常重要。權威提供了穩定、清晰的規範和情感上的支持,讓孩子在可預測的環境中感到被保護和信任。對孩子來說,這種穩定性減少了生活中的不確定性,讓他們明確知道行為的界線,從而降低焦慮。當大人掌控局面、制定規則並提供支持時,孩子感覺到有依靠,這能給他們強大的安全感,幫助他們安心成長。

2024年7月27日 星期六

家庭親子方案:工作雜感


最近在工作上我常常看見家長對孩子不耐煩或很兇。

如果是好幾年前剛出來當心理師很嫩的我,就會想建議家長不要對孩子這麼兇、要多同理...之類XXX的話,但近幾年我幾乎不在第一時間講這類型的話。因為我知道,家長不是不知道或不想這樣做,只是做不到。

2024年5月27日 星期一

人際情緒教案:情緒五子棋


最近我一個優秀的職能治療師同行,跟我說她如何運用我的情緒教材 #我的心情我決定 設計成遊戲,我把這個遊戲命名為「#情緒五子棋」。我覺得這個概念真的超厲害的,在經過她同意後與大家分享。

準備方式:
1. 一套以上的蔡心情緒圖卡(如果越多套,棋盤越大)
2. 把情緒圖卡拼成棋盤
3. 用情緒當棋子來玩五子棋
4. 但是當確認要走某一步時,要分享那個情緒可能的情境
5. 例如:孩子要走「害怕」這一步,孩子要分享「最近讓他害怕的事」
6. 看誰先將五個棋子連成一條線,就獲勝囉!
7. 若為團體操作,可以連成四個旗子就成一條,但要連成兩條算獲勝。

我自己操作過「情緒五子棋」很多次,我發現孩子都很喜歡這樣玩,大家在家裡可以試試看唷!如果沒有情緒圖卡,也可以在紙上寫出情緒的名稱,一個情緒可以重複4-5次,孩子會玩得很認真呢!這個操作方式最大的好處,就是(為了要擋住別人的路或是自己快要獲勝)會逼迫孩子分享平常比較少講到的情緒,是個很好的練習唷!



2024年3月7日 星期四

人際情緒方案(其實不是方案,而是說明):衝動行為循環(acting-out behavior cycle)

者:蔡百祥 童伴心理治療所所長


最近有比較多心理師有提到衝動行為循環(acting-out behavior cycle),我就把之前演講時從國外網站整理的內容跟大家分享一下,字有點小,只好請大家放大來看了!

2024年2月12日 星期一

心理師旅遊:202402白馬滑雪之旅(五龍、八方尾根)


2024的雪季我第一站去了白馬,因為有認識的教練在這裡,我總共去兩個滑雪場:第一個是五龍GORYU,第二個是八方尾根(HAPPO-ONE)。以下是紀錄我這次的滑雪旅遊,我做對了一些事,也踩了一些雷,供未來有需要的人參考。不過以下都是我主觀的感受,可能跟你的感覺不一樣。

2023年11月21日 星期二

人際情緒教案:50個因應情緒小技巧大富翁(台北兒童心理治療請找童伴心理治療所的蔡百祥心理師)


我主要做的親職兒童遊戲治療就是負向情緒(例如:生氣、緊張、難過...等等)議題的處理。雖然負向情緒並非是「不好」、「壞」或「不應該存在」的,每種負向的情緒的產生都可能有背後的原因與意義,但負向情緒也常常帶來不舒服的感覺,如果在孩子面對情緒議題時,若能教導孩子不同的情緒處理方法,或許對於緩和負向心情會很有幫助,孩子也可以更從容的面對情緒。

不過,要讓孩子熟悉正向情緒調適技巧很不容易,因此我試著把因應情緒小技巧整理成大富翁類型的遊戲,家長或老師可以帶著孩子一起操作,在遊戲的過程中好好的練習,或許可以讓孩子的情緒調適能力 Level upup 呢!

本圖文為我設計,但非常感激澎湖五德國小的「特教老師/莊彩貞」協助校正注音,非常感謝!好人一生平安。

2023年7月12日 星期三

親子家庭方案:ADHD孩子在各時期的特徵


今天這篇圖文想帶大家了解注意力不足過動症(ADHD)孩子的特徵。
首先,分類為幼兒期、學齡前期(3~5歲)、學齡期(5~12歲)、青少年期(12~18歲)以及成年期,不同時期ADHD的孩子會展現出以下之特徵。

提供給家長、教師參考,通過深入了解ADHD孩子的特徵,我們可以更好地幫助他們克服困難,盡早訓練或是幫助他們所碰到的問題,並實現他們的潛力。


2023年7月6日 星期四

心理諮商議題:了解自殺及如何幫助自殺者遺族

 者:蔡百祥 童伴心理治療所所長

自殺是一個嚴重且複雜的問題。讓我們以同情心和理解的態度對待自殺者及其家屬。我們需要關注自殺者的困境和家屬的情緒,提供支持和幫助。同時,減少對自殺者和家屬的歧視和偏見,加強心理健康教育。讓我們共同為建立一個支持和理解的社會而努力。

當心理師已經十多年,我看過好多人世間的悲歡離合,與無法言語的苦痛。有時候人們因為誤解而結識,因為熟識而離開;有時候人們苦不堪言,所以以離開人世的方式來解除痛苦...蔡心希望大家都能歲月靜好,現世安穩。希望大家都能好好照顧自己,祝福每個受苦的靈魂都能獲得救贖。

2023年7月5日 星期三

人際情緒教案:「數字任務」繪本故事

  者:蔡百祥 童伴心理治療所所長


去年在高雄市政府衛生局、高雄市仁和國際同濟會與國際同濟會高屏B區的邀請下,我、情緒覺察筆記 余佳容心理師 情感關係 禪繞課程、予愛心理諮商所 的 陪你愛上任何時刻的自己-諮商心理師潔玲 與優秀的繪師一起製作出「數字任務」的繪本故事,讓國小的學童更能理解「自殺防治」與「守門人」的重要性。
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我們從文獻中整理出常見自殺的多重原因,並創作出類似來到異世界脫逃的故事,像極了英雄之旅(成長/改變)的概念,希望這個故事能讓未來許多受苦的靈魂獲得救贖。



2023年7月2日 星期日

親子家庭方案:ADHD孩子3個常見的人際關係挑戰

 者:蔡百祥 童伴心理治療所所長


【此文章發表於:張老師文化讀家粉絲團的《#張老師月刊》112年5月號545期】,詳細的內文可以找書看唷!
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ADHD孩子在人際關係方面可能面臨一些挑戰,以下是3個常見社交困擾的綜述。
1. 社交技巧不足:
ADHD孩子在與同儕互動時,往往表現出較低的社交技巧和較弱的溝通能力。這可能來自於ADHD病理機制中的大腦能力較弱,或者是受到專注力、衝動控制等症狀干擾所致。然而,社交技巧不足容易導致他們與同伴產生誤解和矛盾,從而影響他們建立和維持友誼的能力。此外,社交技巧不足也可能惡化ADHD孩子在學業(例如:同學不願意提醒他記得帶作業)、家庭和其他環境中的困難,進一步限制他們參與社交活動的機會。
2. 朋友關係的質量和維持友誼:
過去有研究發現,與其他孩子相比,ADHD孩子具有更少的互惠性朋友關係,且他們的友誼穩定性往往較低,更容易與他人絕交或是被背叛。這可能與ADHD孩子情緒調節、衝動控制和社交技能方面的困難有關。在群體中,ADHD孩子很容易被認為是麻煩的對象,甚至連帶班的老師也不見得具備與ADHD孩子相處的知識。然而,缺乏穩定的人際關係可能會加重ADHD兒童的心理壓力,影響心理健康,對學業表現、生活品質、家庭關係帶來挑戰。
3. 被孤立與隱性排擠:
ADHD孩子更有可能被同伴排斥,這與症狀干擾他人、日常生活表現較弱(例如:考試成績差、電玩玩得比較差等等)或是被標籤化有關,畢竟人們都喜歡與表現好、正向特質明顯的人相處。然而,被孤立與隱性排擠可能導致ADHD兒童經歷更多情緒困擾,例如焦慮、憂鬱和自卑。這些困擾可能會進一步加重他們人際關係中的挑戰,形成惡性循環。特別是在我們的文化中,幼兒園同學有部分會是國小同學、國小同學有部分會是國高中同學,ADHD孩子可能會一再經驗到被別人說閒話的感覺。
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因此,ADHD孩子在與教師和同學建立良好關係方面可能遇到挑戰。過去研究一再表明,ADHD孩子因為注意力不集中、過動和行為衝動而在學校環境中遇到困難,影響他們與教師和同學的關係。此外,ADHD孩子在家庭關係裡也容易遇到困難,這源於他們的症狀、表現不穩定、情緒調適或行為問題,這些行為表現可能導致父母感到焦慮和沮喪,進而影響整個家庭的氛圍。
綜上所述,若ADHD孩子在面對這些挑戰時無法適當調整,成長的過程中容易影響自尊、心理健康和學業成就,甚至是發展出自我放棄或是偏差行為的可能。

2023年6月18日 星期日

人際情緒教案:一起練習STR小技巧!

 者:蔡百祥 童伴心理治療所所長

上一篇圖文有提到調適情緒時可以使用停想做(STA)小技巧,顧名思義照字面翻意思就是「暫停、想一想、操作」,看似很容易,其實執行起來也是需要練習的,尤其是想想的部分更為重要(要問對自己問題),在深思熟慮過後做出你認為最好的決定!
別忘了在事後回想自己的作法正不正確,下次能不能用不同的方式解決或是做的更好呢?