蔡百祥臨床心理師: 什麼是心理衡鑑 (評估) ？（台北兒童心理治療請找蔡百祥心理師）

作者：蔡百祥

很多家長遇到孩子有狀況時，經常希望儘早接受治療，這是相當正確的觀念，但在進入治療之前，我反而預期先進行心理評估(專業術語為心理衡鑑)後再開始正式介入。

對於孩子的行為，每位家長的主觀感受都不盡相同。一個孩子在治療室裡跑來跑去，或許對 A 家長來說不覺得有困擾，但 B 家長已經無法忍受。因此，臨床心理師除了會談、行為觀察以外，心理衡鑑更強調使用標準化的心理測驗工具，來測量孩子的心理狀態與行為表現，以此判斷孩子的心理狀態與行為表現與其他同年齡層的孩子相比，大約落在哪個區間。

以小明為例

若小明容易分心，臨床心理師會先請他進行電腦化的專注力測驗，再拿小明的測驗分數與其他同齡的孩子相比較，倘若測驗結果為百分等級 5 ，代表小明的專注力在 100 個人之中只贏過 5 個人，我們便可透過此數據結果判斷，有信心地向小明爸說：「小明的專注力比較差」。心理衡鑑可以提供更科學化的數據，而不僅僅是主觀感覺來引導我們做判斷。

這就是臨床心理師與其他專業最大的不同，臨床心理師花了許多時間在研究、操作與判讀心理測驗的結果，也會把心理測驗與臨床心理師的其他觀察、家長孩子會談的結果做交叉檢核。

舉例而言，曾經有家長認為孩子屬過動型，但透過我一連串的心理測驗與行為觀察結果，反而顯示個案其實屬於自閉症類群的傾向，在未來治療時，較能針對孩子真正的困擾，~~對症下藥（心理師不能開藥）~~設定介入的目標與方向。

此外，在醫療體系中，鮮少有機會讓臨床心理師親自與個案解釋心理衡鑑報告的結果，往往透過醫師向家長、孩子說明，但這樣的溝通效果未必理想，畢竟心理衡鑑報告是臨床心理師所寫，當然還是臨床心理師最能清楚掌握測驗結果的指標與數據判斷。

由於我經常做 ADHD 的心理衡鑑，故在此稍作說明 ADHD 的孩子在評估上，臨床上最常使用到的「魏氏兒童/幼兒智力測驗」表現。一般而言，ADHD的孩子與非ADHD在智商上並不會有明顯差別，也就是說兩者智力一般聰明，惟 ADHD 的孩子在短暫訊息保留或操作、專心（工作記憶指標）與手眼協調、操寫（處理速度指標）的能力稍微弱後。

從心理衡鑑得知的結果，便是未來臨床心理師在設定治療目標的方向之一。從以上的說明，是不是覺得心理衡鑑很神奇呢？