問題行為的四個可能原因

作者：蔡百祥與林沛宇

「阿祥！怎麼又不寫功課！」、「小百老是在排隊的時候推人」、「蔡仔，上課都動個不停，一直吵別人」...以上都是我在工作時，常聽到父母對孩子的抱怨。其實不只是孩子，連我家的主子「歡歡」，也常會出現「問題行為」。

若從心理諮商的觀點，在介入問題行為時，要仔細分析問題行為的成因與動機，才能根除問題，若問題行為的原因與動機沒有被照顧，往往改善了 A 問題行為，孩子就發展出 B 問題行為，防堵了 B 問題行為，卻出現  C 問題行為，一再令人苦惱。

例如，一個父母工作繁忙，很少與父母相處的孩子可能會不寫功課（ A 問題行為）來作為抗議，但若不知道他不寫功課的原因，而僅是要求他認真寫功課，孩子可能會認真寫功課，但是偷拿家裡的零錢（ B 問題行為）去買小玩具來作為宣洩管道。

幾個常見的問題行為成因如下：感官需求、逃避目標、尋求注意以及心理因素（例如：報復、尋求權力、展現無能...等等）。另外，若父母或外界的要求超過孩子的生心理發展水準，孩子無法做到後的抗拒或情緒反抗，則不在此處的討論範圍內（例如：要求收兩歲小孩自己收好玩具，不然就在她面前摧毀玩具，結果孩子情緒爆炸）。

感官需求

大腦常在尋求外在刺激輸入以激發活化程度，例如：看電視、玩手機、工作、運動、興趣與嗜好...等等，都會激發大腦的活化程度。但是當大腦一瞬間獲得過量刺激（例如：走到五花八門的大賣場），人就容易感受不舒服、甚至引起負向情緒；當大腦刺激量過少（例如：欣賞文藝電影、長時間安靜等待），人就容易無聊。孩子在這兩種情況下，很容易出現暴走、作亂、自我控制困難或問題行為。

逃避目標

有時候，問題行為是為了逃避某些將要發生的事，最常見的就是工作上因老闆要檢討業績，同事不約而同的感冒、腸胃炎或是家人住院。假如問題行為是為了逃避特定的目標，只要那件事情不會發生，問題行為就很會消失，因此該如何處理這類型的問題行為，想必家長（或老闆）一定很清楚了！

尋求注意

當問題行為常出現在家長在跟別人說話、較長時間冷落孩子或孩子造成某些狀況，讓你不得不花時間處理，這個問題行為就很有可能是為了尋求「你的」注意。另外，若家中有許多孩子，家長分身乏術，導致孩子常需奪取大人在意，或獨生子的天上地下唯我獨尊，也易出現尋求注意的問題行為。根據我的經驗，大部分的問題行為多少都帶著「尋求注意」的味道，但不表示沒有其他的可能。

心理因素

最後一種問題行為的可能，來自於內心的需求沒有被滿足或看見，例如：為了獲得物品而打人；受到委屈，故採取報復行動；親子關係中被壓迫，為了尋求權力感的為反抗而反抗；總是受挫，已習得無助，展現出無能、自我放棄；父母感情不睦常互毆，孩子的問題成為家裡氣氛的代罪羔羊；父母做出錯誤示範，直接或間接鼓勵暴力行為...等等。

若是特定心理因素導致的問題行為，有賴家長真心的接納了孩子內心傷口，以及家長做出自我改變的承諾、行動，並維持好一段時間，孩子的問題行為才有機會得以撫平。

請讓專業來

問題行為的處理不是那麼容易，而問題行為的成因也常不只有一個，許多家長常在網路上敘述孩子的狀況後，詢問我該如何處理，或家長試著看書操作後，再問我「為什麼書上的做法沒有效」。

我的答案通常只有一個「由於我沒看過孩子，所以我無從建議起」，我不在網路上回覆問題，就像你不會看了外科的教科書，再幫自己開刀一樣。我的良心建議是尋求臨床心理師的會面與協助吧！

除了臨床心理師的專業有價外，心理諮商有許多眉眉角角與細節，是很難言喻或具體寫在書中（例如：孩子透過跟我的正向關係而改善問題行為、問題行為的操作型定義...等等，想必你看了一定滿頭黑人問號），也必須要有許多反覆操作經驗，才能找出正向改變的方式。

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參考資料：Severe Behavior Problems: A Functional Communication Training Approach (pp.80-82), by V.M.Durand,1990, New York: Guilford: Copyright 1990 by Guilford Press.